1月6日，“携爱启程靶握新生”晚期乳腺癌治疗研讨会在渝州宾馆举办，针对晚期乳腺癌的治疗目前取得新进展，通过“CDK4/6抑制剂与内分泌治疗”的联合用药，不仅可以减轻化疗对患者所带来的痛苦，并能够取得积极的治疗效果，有助于提高患者生活质量。

研讨会现场

据了解，乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤。2015年，中国新发乳腺癌病例达27.2万，死亡约7万余例。而我国晚期乳腺癌的形势也不容乐观，确诊的每10个乳腺癌患者中就有1个为晚期，而且在接受过手术及规范治疗的早期乳腺癌患者中也有30-40%会发展为晚期乳腺癌。

“不要一提及‘乳腺癌晚期’就谈癌色变，也不要把晚期乳腺癌看作绝症。”重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科主任厉红元教授在会上指出，“医学一直在进步，今年包括细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）抑制剂在内的创新药物在中国获批，为临床提供了新的利器。这也意味着，对于激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）晚期乳腺癌患者来说，化疗不再一定是晚期乳腺癌的首选治疗方式。”

厉红元教授指出，即便是乳腺癌的晚期患者，也可以在医生指导下，尽早地积极开展规范治疗，更加有质量的生存、提高自己每一天的生活质量。

什么是CDK4/6呢？云南省肿瘤医院乳腺外陈德滇教授介绍说：“CDK4/6是细胞分裂周期的关键调节因素。CDK4/6在许多癌症中均过度活跃表达，导致细胞周期失控，是癌症的一个标志性特征。”

“CDK4/6抑制剂与内分泌治疗的联合用药，意义重大。” 陈德滇教授谈到，“CDK4/6抑制剂就是通过抑制CDK4/6，从而阻断肿瘤细胞增殖。它与内分泌治疗具有协同作用，共同阻断雌激素受体（ER）通路的上游和下游组件，抑制肿瘤细胞增殖。”研究数据表明，哌柏西利联合来曲唑（芳香化酶抑制剂，内分泌治疗的一种）治疗HR+/HER2-患者的中位无进展生存期长达24.8月，而接受来曲唑单药治疗患者的中位无进展生存期仅为14.5月。

陈德滇教授介绍说：“相比来曲唑单药，CDK4/6抑制剂联合来曲唑治疗显著延长了晚期乳腺癌患者10个月的中位无进展生存期，且毒性可接受。化疗，不再一定是晚期乳腺癌患者的首选治疗方式。”

除了治疗方式的选择外，乳腺癌的治疗也跟患者自身意识有着重要关联，缺乏自查认知意识，错过最佳治疗时机，导致病情加重，这也是目前普遍存在的现象。重庆市肿瘤医院乳腺中心主任曾晓华教授介绍说：“目前有些患者和患者家属一看到诊断结果里是乳腺癌晚期就不治了；有一些遍寻民间偏方，延误了宝贵的治疗时机；还有相当一部分患者在了解了医生的治疗方案后，又抱着‘能不能先等一等’的心态，延误了宝贵的治疗时机。”

“乳腺癌晚期本身并不可怕，重点在于一旦确诊要尽早治疗、规范治疗。” 曾晓华教授介绍说，“乳腺癌晚期是非常复杂的疾病阶段，患者应在专业医生指导下按照既定的治疗方案及早地进行治疗。目前通过系统性的、全方位的综合性策略的选择、指导和管理，即便是晚期乳腺癌患者，也同样可以获得更长的生存期和提高生活质量。因此，晚期乳腺癌患者更需要积极遵医嘱进行规范治疗，不要轻易放弃治疗或错过最佳治疗时机。”

针对乳腺癌的预防问题，厉红元教授强调，女性应当每年定期进行一次乳腺方面的检查，尤其是40到50岁之间的女性是乳腺癌的高发阶段。“所以年龄在40岁以上的女性，每年都应该到医院进行检查。早发现早治疗，让自己清楚自己的身体状况。”

此外，晚期乳腺癌也给患者及其家人带来的巨大并不断增长的经济负担。“乳腺癌的治疗对患者本身和其家庭都是极其严峻的考验。有些患者由于经济负担等问题，无法坚持规范的治疗甚至是放弃治疗，造成终身的遗憾。”曾晓华教授指出，“目前，临床中HR+/HER2-的患者占晚期乳腺癌患者的60-70%，期待未来能够尽快将CDK4/6抑制剂纳入国家医保目录，助力我国乳腺癌综合治疗水平的提升，造福更多患者和家庭。”

据悉，全球首个用于治疗HR+/HER2-的局部晚期或转移性乳腺癌的CDK4/6抑制剂，与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗，于2018年7月31日在中国获批。