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重庆金易医院成功为91岁高龄患者实施嵌顿疝手术
时间:2019-04-15 点击数:108 字体:

91岁、疝嵌顿、肺炎、肺气肿、上消化道出血…看到这些关键词,任何一名外科医生都会因其风险巨大而深感压力。不过,重庆市金易医院外科团队偏偏迎难而上,顺利通过考验。在我院外科学科带头人匡毅主任及外科、麻醉科专家联手救治护航下,这名91岁的高龄患者最终安然脱险,康复出院。

患者及家属感谢信


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 右侧股嵌顿性疝,手术治疗风险巨大


91岁的许婆婆家住九龙坡区,今年4月初,许婆婆突然出现无明显诱因的腹痛,且呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样胃内容物,疼痛不随体位改变而缓解。


家人见状赶紧带着许婆婆前往附近的某二甲医院就诊,经过相关检查,医院提示许婆婆:右侧腹股沟嵌顿疝、肠梗阻;上消化道出血?、冠状动脉粥样硬化性心脏病。考虑到许婆婆年龄较大,身体基础状况差,于是予以许婆婆护胃、止痛等保守治疗。


但疼痛根本原因并未得到解决,许婆婆的情况也不见好转,如不及时就诊,许婆婆很可能因疝嵌顿导致肠管坏死而危急生命,目前唯一的治疗方法就是手术。看到许婆婆疼痛不已的样子,家人们都心急如焚,想让许婆婆尽快接受手术治疗,然而跑了好几家医院,医生都以“年龄大、麻醉有风险、不好处理”,为由,不敢手术,建议保守治疗或转到上级医院就诊。


 为啥医院不给老人手术治疗呢?


因为对于高龄患者来说,手术本身就充满风险,且对麻醉师、医生的技术要求非常高,再加上许婆婆又患有诸多老年性疾病,身体状况很可能不耐受手术,或者术后合并严重肺部感染而导致患者死亡,因此风险巨大,一般医生都建议谨慎处置。


难道任由老人无休止地疼痛下去吗?在许婆婆家属求医无门,万分焦急的情况下,突然想起了以前在重庆市肿瘤医院担任腹部肿瘤外科主任匡毅教授在诊治肠胃疾病方面剖有造诣,经验丰富,是肠胃方面的专家,便主动联系上了匡主任。


得知匡主任目前在重庆金易医院担任外科学科带头人时,家属当天下午便带着许婆婆大老远的从九龙坡赶到渝北就诊。


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多学科联手,为生命护航


经过仔细检查,匡主任认为:如果手术,患者可能存在心脏骤停等风险;但如果不手术,患者就会面临肠坏死,以及感染性休克的风险,随时可能没命。危急关头,匡主任决定救命要紧!他立即组织多学科会诊,请外科、内科、麻醉科等科室会诊评估手术风险,制定麻醉方案,力争将风险降至最低。

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经过详细的会诊及充分的术前准备,考虑到老人对麻醉药物非常敏感,容易出现麻醉意外,尤其是像许婆婆这样年龄偏大,并发症多的患者。可以说麻醉技术是给高龄老人做手术的一个重点同时也是令医生头疼的难点。


我院麻醉科团队根据许婆婆的情况给其指定了几个麻醉方案。最终决定在硬膜外麻醉下由匡主任主刀为许婆婆施行了“股嵌顿性疝张力修补+疝囊结扎+坏死大网膜切除”手术。手术中发现卡在腹腔外的大网膜已经淤血坏死、呈紫黑色,只能对坏死的大网膜切除。最终,在多科专家的通力合作下,手术历时1小时,许婆婆成功度过手术难关。


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术后,老人入监护室复苏。术后第一天,老人就成功排气,并开始进食流食,目前许身体恢复良好。


匡主任介绍说,成人疝唯一的治疗方法就是手术,延误治疗很能出现疝嵌顿甚至肠管坏死而危急生命。我国60岁以上老年人疝的发病率达11.8‰,很多像许婆婆一样的老年患者,由于各种原因没有到医院检查和治疗,不光严重限制了日常活动,而且留下了极大的健康隐患。所以老年人一旦发生腹股沟疝一定要及时到正规医院接受治疗,切不可羞于就医,以免延误病情。

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大医院那么多,最后为何还是选择了金易医院?


重庆作为直辖市,医疗资源丰富,医疗大家云集,既有得天独厚的医疗资源优势,也有非常残酷的医疗竞争,医院如果没有过硬的医疗技术,很难立足。


许婆婆及家属最终能够放心的选择在金易医院进行治疗,是基于对金易医院的信任,不仅仅体现了我院团队扎实的医疗基础,也体现了我院“以解除患者痛苦为己任”的服务宗旨。


专家简介



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