腋下汗多有异味,金易医生教你几招,迅速赶走“尴尬”!

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液,与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后,腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育,老年时逐渐退化,因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系,但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关,顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用,分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关,顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用,分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。


“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛,并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂,有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状,略为淡黄色的痂块,叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质,这种即为油性耵聍,俗称“油耳”。


“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高,也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛,导致腋臭的同时,耳朵分泌的耵聍便呈油状。

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗,物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管,使其彻底破坏、毁损及去除,是目前治疗腋臭比较可靠的方法。


高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。


激光照射治疗是将光线刺入皮下,其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死,顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便,疗效可靠,病人痛苦少,但往往需要通过2-3次的治疗周期,对于较为严重的腋臭患者,周期将会更长。


走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度,或将恶臭改变为愉快气味的物质。


瘢痕是人体创伤修复过程中的产物,在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法,未对人体皮肤造成损伤,所以在使用过程中并不会造成瘢痕。


若选择激光或肉毒毒素注射治疗,各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺,术后需换药、7-10天才能拆线,着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年,他们除了寒暑假之外,几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高,空调使用普及;而且腋臭气味在夏季更为明显,所以治疗上可以选择在春末夏初,这样可以保证一个清爽的夏天。


腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新,由最初的传统的腋臭根治术,到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止,外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。


A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来,它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导,因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射,可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻,疗效可维持6-9个月甚至更长。

“一次治疗,永不复发”是最常见的治疗误区。当今,一些商家为了招揽顾客,很多夸大其词的广告满天飞,让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清,腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病,任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中,外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。


盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后,开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物,甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果,但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用,可能会得不偿失。

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中,养成良好的卫生习惯,勤洗澡,勤换衣物、袜子,保持局部清洁干燥。同时,荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖,更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意,多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。


腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛,分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后,腋窝部位相对清洁,细菌相对减少,或许腋臭的症状能有所缓解。

所以,腋臭并不可怕,腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度,调整生活习惯,并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼,每天都有轻松愉快的心情。

医生团队
唐金国

唐金国 主任医师

毕业于重庆医科大学临床医学系,曾在第三军医大学西南医院心血管内科进修学习,曾任渝北区人民医院心内科主任,从事临床内科工作35年,长期从事心内科医疗和教学工作,对内科疑难、危急重症的诊治具有丰富的临床经验和娴熟的技能。尤其对心血管疾病方面的诊断治疗有较深的造诣,在国家级医学期刊上发表论文十多篇。 [详细]

唐玉樵

唐玉樵 主检医师

职业病诊断、鉴定、工伤等级评定及职业健康监护 [详细]

陈怡

陈怡 副主任医师

毕业于西南医科大学临床医学专业。曾在陆军军医大学大坪医院、重医附一院等多家三甲医院学习和工作,在国家级刊物上发表文章10余篇。 [详细]

张宗乾

张宗乾 主治医师

毕业于四川大学临床医学专业,从医16年,先后在第三军医大学附属新桥医院呼吸科,陆军特色医学中心心内科、重症医学科进修、学习。多年以来,基于对医学事业的无比热爱,潜心钻研临床专业知识和技能,并在长期的实践中积累了丰富的专业工作经验和专业技能 [详细]

王文见

王文见 中医科主任

出身中医世家,上世纪90年代初毕业于成都中医大,从事中医临床、科研20多年,积累了丰富临床经验。强调整体调理,因人施治,异病同治、内病外治等理论体系。擅于运用特色医学技术,尤其是将传统中医精髓以及具有特色的民族医学与现代医学相结合,疗效独特,对中医内伤杂病,人体血管疾病等有较深造诣 [详细]

谭勇

谭勇 外科主任,副主任医师

从事临床医疗工作30余年,曾多次进修于第三军医大学附属新桥医院,在临床工作中不断总结,积累了丰富的临床经验,尤其擅长外科、妇产科疾病的诊断、治疗。 [详细]

张中权

张中权 主治医师

毕业于重庆医科大学,从事外科工作20余年,多次到第三军医大学新桥医院进修学习,对外科常见病及多发病的诊断治疗有丰富临床工作经验,曾多次参加全国性的外科学术交流,并发表论文数篇。擅长对胆囊、阑尾切除,无张力疝修补,输尿管、膀胱结石等各类腹腔镜手术,以及四肢骨折切开复位内固定、髋关节置换、腰椎间盘突出手术等外科手术。 [详细]

尹嘉彬

尹嘉彬 主治医师

毕业于湖南中医药大学,从事康复医学近二十年,先后多次于重医附二院及首都医科大学宣武医院进行临床进修深造,将传统中医康复理念与现代康复技术相结合,积累了丰富的临床治疗经验,多年来受到患者的一致好评。 [详细]

鲍秀环

鲍秀环 副主任医师

熟练掌握及治疗妇科常见病、多发病、不孕不育、内分泌疾病等疾病。对妇产科常见病及疑难病症有丰富的临床经验和独到的学术见解。 [详细]

兰家燕

兰家燕 副主任医师

毕业于重庆医科大学,曾在二甲医院及三级专科医院工作多年,从事妇产科临床工作二十年,拥有丰富的临床经验和扎实的理论基础,对子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、不孕不育、多囊卵巢综合症,卵巢过度刺激、异常子宫出血、宫腔粘连、外阴、阴道及宫颈各种疾病、先兆流产和复发性流产等妇科及产科常见病及多发病能正确诊治,对疑难病能提出自己独到的见解 [详细]

蔺小琴

蔺小琴 执业医师

毕业于重庆医科大学临床医学专业,从事妇产科工作近20年,曾多次在重庆多家三甲医院进修学习,并在多家医学杂志上发表文章,对于妇科炎症、卵巢囊肿、意外怀孕、宫外孕、外阴白斑、宫颈疾病的诊治有独到的见解,具有扎实的理论基础,优质的临床经验积累,良好的临床思维能力。擅长对各种因素引起的不孕症及多种妇科疑难疾病的诊断和治疗。 [详细]

李阶艳

李阶艳 执业医师

妇科前沿治疗技术先行者,从事妇科临床工作10余年,多次到三甲医院妇产科进修学习,具备丰富的临床经验。擅长各类妇科炎症的诊疗,特别是宫颈Leep刀手术,人流手术,卵巢囊肿,宫外孕,剖宫产术,子宫切除术、月经失调等有丰富的临床经验。能够熟练运用各种微创手术,如宫颈LEEP刀术、宫腹腔镜术、射频消融术等前沿治疗技术。 [详细]

武江波

武江波 肛肠科医师

毕业重庆医科大学,从事肛肠科临床工作10余年。曾在全国百佳医院、河南中医学院一附院参加全国首届“全程无痛肛肠手术及治疗培训班”,并得到“全程无痛肛肠手术创始人”无痛肛肠专家李永奇副教授的亲自传授。够熟练运用无痛肛肠手术及治疗技术,如pph、rpph、tst、cook等治疗痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、顽固性便秘、肛乳头状瘤、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、直肠前突、直肠粘膜内脱等。 [详细]

熊南方

熊南方 执业医师

曾在泸州医学院附属医院、自贡市第一人民医院等多家医院进修学习, 从事临床工作30余年,诊治患者数万人,拥有丰富的临床经验。 [详细]

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